tcd检测分析仪：高血压伴痛风 用药有良招

　　随着现代生活方式的改变，一些“富贵病”，如痛风和高血压发生率升高。据tcd检测分析仪估计，国内痛风患者约有1200万，而血中尿酸值过高者约有1.2亿，约占人口的10%。 dedecms.com

　　又据统计资料显示，中国35～74岁人群中，高血压发病率高达27%。患者人数已接近1.3亿，每年新增300万以上。在这两种常见病中，约半数痛风患者并发高血压病。 织梦好，好织梦

　　高血压患者痛风发病率为12%～20%，而未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。　　两病关系如此密切，原因尚不十分清楚。但相互影响如同失火，“火借风威。风助火势”，是不争的事实。 织梦内容管理系统

　　痛风和高血压并存者，如血压得不到很好控制，病情将会发展加重，引起高血压性心脏病、心肌梗死、脑中风、肾功能不全等。而治疗高血压用药不当，又可能加重痛风。这里简要谈谈高血压伴痛风的患者如何选择用药。

　　血尿酸值超过正常，但无痛风性关节炎发作称之为无症状高尿酸血症。如血尿酸在413μmoI/L～472μmol/L(7mg/dl～8mg/dl)时，只要找出基本原因，严格控制饮食就可以了，通常不需要用药。如无效果，再选择药物治疗。

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　　痛风急性发作时除了注意保暖，饮食以素食为主外，应在症状刚发生时即用药物控制，这类药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和肾上腺糖皮质激素。

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　　秋水仙碱可以抑制炎症白细胞聚集，抑制痛风急性发作，一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛症状即消退，可视为控制痛风急性发作的特效药。

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　　但它也有一些副作用，其中之一就是抵消某些抗高血压药物的降压作用，高血压患者应用时应注意调整用量。　　痛风发作间歇期及慢性期治疗目的，主要是使用降尿酸药物使血尿酸水平维持在正常范围，防止急性发作及痛风石形成，减轻肾脏损害。 copyright dedecms

　　为保证降尿酸治疗有效。最好考虑长期使用降尿酸药物，定期复查血尿酸以观察疗效。对病情严重者，甚至需要终身维持治疗。推荐：经颅多普勒超声tcd

　　但高血压患者治疗用药与此存在矛盾。因为，几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸排泄作用。不少复方降压药(如复方降压片、降压0号、寿比山)含噻嗪类利尿剂，如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等，它们降压效果较好，价格也低，颇受医生和患者欢迎。

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　　但长期应用会升高血尿酸，诱发或加重痛风。专家认为，高血压伴有痛风者。尽量不要长期应用排钾利尿药物，推荐使用具有保钾利尿作用的螺内酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸，这些药物均有降压、降尿酸的双重作用。 织梦好，好织梦

　　总之，伴有高尿酸血症和痛风的高血压患者，选用控制高血压药物时。应尽量选择不会升高血尿酸或影响较小的药物。

　　各种药物对血尿酸影响存在个体差异，即使是对尿酸影响不大的药物，应用过程中也应加强监测。 dedecms.com

　　(实习编辑：黄丽芳) 织梦内容管理系统